姓名:王亭勛
班級:政一B
學號:06114220
日期:2017/10/18
【標題】歐巴馬健保再推2年！美兩黨達協議
【內文】
美國總統川普上周才簽署行政命令解除歐巴馬健保中的多項限制，然而共和黨參議員卻在周二宣布，與民主黨參議員達成共識，將續推歐巴馬健保兩年，為共和黨爭取時間推出取代歐巴馬健保的新健保法案。
參議院衛生委員會的兩位主席，民主黨籍參議員莫瑞（Patty
Murray）及共和黨籍參議員亞歷山大（Lamar
Alexander）表示，兩黨已經達成協議，會維持歐巴馬健保中，給保險公司承保低收入客戶的補貼，川普在上周簽署的行政命令中才把這項補貼砍掉。
亞歷山大表示，協議中還將擴大州政府試驗不符合聯邦要求的保險計畫替代標準的權限，但仍然不能拒保投保前就有疾病病史的客戶。協議也不會取消保險計畫必須涵蓋的所謂基本健康福利，如心理健康及生育保健等。
亞歷山大說：「這項協議避免了混亂，未來的兩年，我認為美國人不需要擔心健保的價錢，也能夠在他們的居住地買保險。」
莫瑞則表示，協議中還有一些小地方需要討論，暗示目前的協議內容可能還會有變動。民主黨參議院領袖舒默（Chuck
Schumer）則對協議感到「滿意」，他也敦促共和黨領袖應盡快處理。舒默說協議內容包含的「反破壞」措施，指的就是恢復聯邦補貼。
對於這項協議，川普表示支持，但他說這項協議是「短期的」交易，同時也堅持，他在上周簽署的改變健保市場的行政命令才是健保改革的正確道路。
【相關憲法條文】
第157條: 國家為增進民族健康，應普遍推行衛生保健事業及公醫制度。
第108條: 左列事項，由中央立法並執行之，或交由省縣執行之：
一 省縣自治通則。
二 行政區劃 。
三 森林、工礦及商業。
四 教育制度。
五 銀行及交易所制度。
六 航業及海洋漁業。
七 公用事業。
八 合作事業。
九 二省以上之水陸交通運輸。
十 二省以上之水利、河道及農牧事業。
十一 中央及地方官吏之銓敘、任用、糾察及保障。
十二 土地法。
十三 勞動法及其他社會立法。
十四 公用徵收。
十五 全國戶口調查及統計。
十六 移民及墾殖。
十七 警察制度。
十八 公共衛生。
十九 振濟、撫卹及失業救濟。
二十 有關文化之古籍、古物及古蹟之保存。
前項各款，省於不牴觸國家法律內，得制定單行法規。
心得評論:
由於美國是偏向兩黨制的國家，所以很多事項幾乎都是由共和黨與民主黨討論出而訂定。不外乎，兩黨常有意見不同的時候，歐巴馬健保就是其中之一。
歐巴馬健保最令人詬病的就是他好像有違憲之疑慮，主要原因包括法案針對所有人強制納保，等於侵犯了個人的選擇自由。政府補貼保費，等於對其他人民變相加稅。法案由聯邦政府通過，費用卻要求各州政府分攤，等於侵犯了聯邦憲法中，對各州政府權力的保障。即使歐巴馬的立意是正向的，也不能有逾越憲法的可能。此外，歐巴馬健保也對企業有了一些規範，而這些規範會不會造成裁員也是一大問題。因此，在歐巴馬還在任時就引發了美國聯邦政府停機。在川普上任後，他想全面性的廢除歐巴馬健保，如今卻傳出續用歐巴馬健保2年，一方面或許是共和黨還沒能想出更好的替代方案，另一方面應該也是考量國內民眾的感受，畢竟歐氏健保也施行了一陣子了。然而，這兩年是共和黨一個很大的挑戰，畢竟全民健保是一個關乎於人民基本權利的議題，無置可否的，如果沒有健保補助，在美國看病是非常貴的，但現在政府卻又面臨到預算不足的問題。反觀台灣在這方面就做得不錯，只是好像也面臨到了財政困難。因此，如何最有效的保障人民的福祉似乎成了各國的一大難題。
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